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SARA – SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA

Img:www.metrovetchicago.com

SARA – Síndrome de angústia respiratória aguda, é uma condição grave, onde ocorre falha respiratória súbita, devido ao acúmulo de fluidos e grande inflamação nos pulmões.

Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) refere-se a uma condição de falha respiratória súbita devido à acumulação de fluido e uma grave inflamação nos pulmões. SDRA é um problema fatal, com taxas de mortalidade atuais em cães em quase 100 por cento. Esta condição é também referido como medicamente choque pulmonar, uma vez que ocorre a seguir a um episódio que conduz a um estado de choque, como uma lesão traumática. Como tipificado por uma síndrome, SARA é indicativo de uma condição médica subjacente, usualmente um evento prejudicial que permitiu sangue, fluidos e tecidos para atravessar a barreira e para dentro dos alvéolos, as células de ar nos pulmões, fazendo-a entrar em colapso. Uma vez que os alvéolos foram comprometidos desta maneira, respiração torna-se difícil, e eventualmente impossível se não for tratada com rapidez.

Nos seres humanos, parece haver um factor genético para o desenvolvimento de ARDS, mas este factor ainda não foi estudada em cães.

Sintomas e Tipos

Síndrome de dificuldade respiratória aguda pode ocorrer em um número de condições com sintomas que variam, dependendo da causa subjacente.

A seguir estão alguns sintomas gerais observados com SARA:

Esforços extremos para respiração
Tossir
Descarga das narinas
Febre
Cianose (coloração azul da pele)

Letargia.
Anorexia.
Fraqueza.
Ortopnéia.
Padrão respiratório restritivo.
Respiração de boca aberta.
Pulmão Harsh soa ou crepitações na ausculta torácica.
Expectoração sanguinolenta espuma espumoso.

Cianose em cão img:www.petplace.com

Algumas das principais causas da SARA em cães:

Pneumonia
Intoxicação (organofosforados utilizados contra carrapatos/pulgas, diltiazen, opióides etc);
Aspiração de alimento para o interior do pulmão
Inalação de fumaça e gases nocivos
Quase afogamento
Queimaduras térmicas
Aspiração de conteúdo gástrico
Infecções graves dos pulmões ou da corrente sanguínea
Lesão pulmonar devido ao trauma
Infecções graves dos pulmões ou septicêmicas como a leptospirose; babesiose
Pancreatite aguda, entre outras.

Causas da Síndrome da Angústia Respiratória Aguda

• Infecção disseminada e grave (septicemia)
• Pneumonia
• Hipotensão arterial grave (choque)
• Aspiração de alimento para o interior no pulmão
• Múltiplas transfusões de sangue
• Lesão pulmonar decorrente de concentrações elevadas de oxigênio
• Embolia pulmonar
• Lesão torácica
• Queimaduras
• Afogamento
• Cirurgia de derivação ( bypass) cardiopulmonar
• Inflamação do pâncreas (pancreatite)
• Dose excessiva de algum tipo de droga, como heroína, metadona, propoxifeno ou aspirina.

Fonte:http://mmspf.msdonline.com.br

Diagnóstico

Síndrome da angústia respiratória aguda é uma emergência médica que requer atenção imediata. Seu veterinário irá avaliar a condição do seu cão e iniciar o tratamento de urgência. Você terá de fornecer o seu veterinário com uma história completa da saúde do seu cão, início dos sintomas, e possíveis incidentes que possam ter precedido esta condição, tais como trauma para qualquer parte do corpo, ou inalação de gases, fumaça, ou matéria sólida. Junto com o tratamento de emergência o seu veterinário irá trabalhar para encontrar a causa subjacente para a insuficiência pulmonar súbita. Painéis de teste de laboratório serão ordenados, incluindo exames de sangue, exames bioquímicos séricos, exame de urina e gasometria. A análise de gás no sangue é um dos métodos de diagnóstico mais importantes utilizados na prática veterinária para o diagnóstico de SARA. Seu veterinário irá também solicitar radiografia de tórax e ecocardiograma, a fim de examinar visualmente e avaliar a capacidade de funcionamento dos pulmões e do coração.

Radiografia de tórax de um cão de raça mista de 5 anos de idade apresentou-se para penetrar mordidas na cabeça, pescoço e tórax, mostrando as fraturas transversas completos de costelas 5 e 6 do lado esquerdo (setas brancas), um ligeiro aumento em marcações intersticiais pulmonares medial para as costelas fraturadas, e enfisema subcutâneo (setas pretas) [1] (fonte:http://www.vetbook.org)

Tratamento

Os cães que sofrem desta síndrome vão precisar de tratamento de emergência em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Junto com o tratamento de emergência, a causa subjacente deve ser estabelecida e tratada de modo a evitar complicações ou morte. Apesar dos avanços recentes, SARA permanece um dos problemas mais difíceis e desafiadoras para tratar na prática veterinária.

A terapia de oxigênio suplementar será iniciada imediatamente para minimizar o desconforto respiratório. Se o seu cão não responde bem à terapia com oxigênio e continua a ter problemas respiratórios graves, pode haver mais sucesso com respiração do ventilador suportado. Medicamentos para o tratamento da SARA incluem antibióticos, analgésicos, fluidoterapia, e corticosteróides para reduzir a inflamação e inchaço. Leituras freqüentes de temperatura, pulso, taxa de respiração, e da pressão sanguínea será necessário para seguir o progresso do seu cão na fase inicial do tratamento. Se o seu cão foi colocado no suporte de ventilador pode também exigir sessões de fisioterapia regulares e freqüentes mudanças na posição do corpo para evitar complicações relacionadas ao suporte ventilatório. Cães afetados com SARA são mantidos em confinamento rigoroso gaiola até que tenham recuperado totalmente.

Prognóstico

Pobres.
Fibrose pulmonar em pacientes sobreviventes.

Fontes pesquisadas:
http://www.spodan.com/pt/73.html
http://www.journal.laveccs.org/full.php?id=226;

http://www.vetstream.com/canis/Content/Disease/dis02800.asp

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DENISE DECHEN (http://dicaspeludas.blogspot.com.br/)

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